电子病历（EHR）是指通过电子设备存储、处理和传输的医疗记录。随着信息技术的发展，电子病历在医疗领域得到了广泛应用。然而，电子病历的安全性和可靠性问题也日益凸显。为了保障电子病历的安全，各国纷纷出台了一系列规定，其中电子签名规定是一个重要的方面。
电子签名是指通过电子设备生成的具有法律效力的签名。在电子病历中，电子签名可以用于确认患者的身份、授权他人访问病历信息、确保病历信息的完整性和不可篡改性等。因此，电子签名在电子病历中具有重要的地位。
各国对电子签名的规定有所不同。在美国，电子签名通常需要符合《统一电子交易法》（UETA）的要求。根据该法律，电子签名必须满足以下条件：
1. 由可信赖的第三方生成；
2. 能够被验证为真实、完整和不可篡改；
3. 与原始文件具有相同的法律效力。
在中国，电子签名的规定主要依据《中华人民共和国电子签名法》。根据该法律，电子签名应当具备以下特征：
1. 自愿性：当事人有权决定是否进行电子签名；
2. 真实性：电子签名应当真实反映当事人的意愿；
3. 完整性：电子签名不得篡改或伪造；
4. 不可抵赖性：一旦电子签名被确认，其法律效力不受时间、地点等因素的限制。
除了上述国家的规定外，还有一些国际组织和标准对电子签名进行了规范。例如，世界卫生组织（WHO）发布了《国际卫生条例》（IHR），要求成员国制定相应的法规来管理电子签名的使用。此外，ISO/IEC 28750:2019标准也对电子签名进行了定义和分类。
总之，电子签名规定对于保障电子病历的安全性和可靠性具有重要意义。各国和国际组织都在不断完善相关法规，以适应信息技术的快速发展。在未来，随着人工智能、区块链等新技术的应用，电子签名将更加安全、高效和可靠。
